医保局一把手上任首站去了福建这座地级市,透露了怎样的信息?

文/识局小分队

(识局微信公共账号zhijuzk)

据福建省人民政府发布消息称,6月15日至16日,国家医保局局长胡静林一行来闽调研医疗保障工作。

胡静林一行先后深入沙县高桥镇卫生院、沙县高桥镇新桥村卫生所、三明市医管中心沙县管理部、三明市医疗保障管理中心、三明市第一医院等地,详细了解三明医改以及医保基金统筹整合、经办管理、信息化建设等情况。

值得注意的是,三明市是胡静林上任后选择调研的第一站。

考虑到调研的主要内容,不得不让人联想,这站或将成为全国医保改革的“风向标”。

 

 

事实上,早在今年3月份,坊间就流传着“三明模式获得国家层面认可,未来即将全国推广”的言论。缘由是国家医疗保障局的组建形式、职能定位与福建省医疗保障管理委员会办公室非常相似,医保作为支付方将要主导药品采购。

三明市地处福建省中西部山区,属于东南沿海地区经济相对不发达城市。2012年起,三明市大力推进公立医院改革,实现药品零差率销售、大幅降低医保药费负担。其开创的二次议价,通过一“压”一“换”(即“标外压标内”、“标外换标内”)等手段挤压药品中标价中的水分,压缩了回扣和返利空间。

不过三明经验的最大亮点,还在于实行药品零差率销售而不依赖财政增加投入,改革后节省的资金充分爆发出的改革红利,降低了患者看病负担,并且提高了医院收入。

各地在陆续取消药品加成后,部分医疗机构尤其是一些具有控制地位的大医院在没有及时收到既定的财政补贴后,会采取转移成本的方式,强制要求药品生产、经营企业返点。在这样的背景下,本次领导班子的第一次亮相三明也被认为颇有象征意味。

 

 

不过医保改革难以一蹴而就,这里面涉及的利益和矛盾太多了,仅靠医保局有点不切实际,医院改革不跟上,效果会大打折扣。

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